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1. 成人低血糖恐惧评估工具的质量评价
陈丽霞, 施慧, 朱德政, 曾莹
中华护理杂志    2024, 59 (9): 1072-1079.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.007
摘要212)   HTML0)    PDF (1032KB)(3)    收藏

目的 对成人低血糖恐惧的评估工具进行质量评价,为医护人员选择高质量的评估工具提供循证证据。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,纳入与成人低血糖恐惧评估工具测量学属性评价相关的研究,检索时限为建库至2023年6月2日。2名研究者独立筛选文献及提取数据,利用健康测量工具遴选标准指南,在评价研究工具测量特性及方法学质量的基础上,形成推荐意见。结果 该研究共纳入17篇文献,涉及6种成人低血糖恐惧评估工具,均未报告跨文化效度、测量误差及反应度,所有评估工具均予B级推荐。结论 15条目低血糖恐惧量表测量特性评价最为均衡,可暂时被推荐使用,但其测量学特性仍有待进一步验证。

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2. 体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的循证实践
吴前胜, 曾莹, 王兰, 王萧萧, 周雁荣
中华护理杂志    2024, 59 (3): 292-299.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.03.007
摘要315)   HTML0)    PDF (7796KB)(25)    收藏

目的 将体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的最佳证据应用于临床,评价应用效果。方法 筛选体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的最佳证据。以证据为基础制订实践方案,进行基线审查、分析障碍因素,于2022年5月—2023年4月在武汉市某三级甲等综合医院心脏大血管外科开展循证实践。比较证据应用前后护士对术后谵妄管理的知信行水平、术后谵妄与亚谵妄发生情况和审查指标执行率。结果 共纳入27篇文献,遴选23条适合临床的最佳证据,构建27条审查指标。通过循证实践,护士对术后谵妄管理的知信行得分由(100.81±13.92)分提高至(105.51±10.35)分,知识、态度、行为各维度得分均提高(P<0.05);24个审查指标的执行率高于基线审查水平(P<0.05);术后谵妄发生率由43.5%降至34.7%,差异无统计学意义(P=0.120);术后亚谵妄发生率由55.1%降至40.1%(P=0.010),术后谵妄和亚谵妄持续时间均下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 构建的循证实践方案可以降低亚谵妄的发生率,减少术后谵妄及亚谵妄的持续时间,并能够提高护士对术后谵妄管理的知信行水平。

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3. 乳腺癌患者术后肢体功能康复行为的质性研究
童静韬, 王颖, 倪平, 杨雪柯, 吴梅利洋, 曾莹, 夏莹, 夏雯琳
中华护理杂志    2022, 57 (6): 711-717.   DOI: 10.3761/j.jissn.0254-1769.2022.06.010
摘要897)   HTML3)    PDF (972KB)(27)    收藏

目的 探讨乳腺癌患者术后主动参与肢体功能康复的真实感知。方法 采用目的抽样法,选取2021年 2月—3月在武汉市某三级甲等医院住院的18例乳腺癌术后患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步资料分析法对资料进行分析并提炼主题。结果 乳腺癌术后患者对术后肢体功能康复行为的真实体验归纳出3个主题:行为态度(应激后的负性情绪、康复行为被系统性低估、女性形象重塑的价值);主观规范测量(社会角色影响、同伴效应、医护人员支持);感知行为控制(“舒适区”的禁锢、康复环境的需求)。结论 乳腺癌术后患者肢体功能康复行为受行为态度、主观规范和感知行为控制因素的影响,临床医护人员应从患者的角度,纠正乳腺癌患者的康复行为认知偏差,利用积极的信念因素,规避不良的认知,同时重视多种支持的来源,激发患者自我管理效能感,创造良好的康复环境,从而促进乳腺癌患者肢体功能康复行为的改善。

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